(Diiisi oleh petugas)
Tanggal
Verifikasi : No
Urut :
No. Pendaftaran :
Nama Lengkap :
|
NO
|
PERSYARTAN BERKAS KIP
|
Verifikasi
|
Keterangan
|
|
Ada
|
Tidak Ada
|
-
|
Kartu Peserta dan Formulir KIP Kuliah Tahun
2022 (Dari sistem http://kip.kemdikbud.go.id
|
|
|
|
-
|
Fotokopi Kartu Tanda Siswa/Kartu Pelajar (jika Ada)
|
|
|
|
-
|
Fotokopi Raport Kelas X – XII yang dilegalisir
oleh Kepala Sekolah (Lengkap dari awal sampai akhir).
|
|
|
|
-
|
Fotokopi Ijazah yang dilegalisir oleh Kepala
Sekolah (SKL Bagi yang belum menerima Ijazah).
|
|
|
|
-
|
Surat Keterangan tentang prestasi/peringkat
siswa di kelas semester 1 s.d semester 6.
|
|
|
|
-
|
Bukti pendukung prestasi di bidang
ko-kurikuler dan ekstrakurikuler (Sertifikat / Piagam / Surat Keterangan)
|
|
|
|
-
|
Kartu Indonesia Pintar (KIP) atau Kartu
Keluarga Sejahtera (KKS) atau bukti mendapat bantuan Beasiswa Siswa Miskin
(BSM), atau bukti mendapat bantuan PIP di SMA (scan SK Menteri), Jika ada.
|
|
|
|
-
|
Surat Keterangan Tidak Mampu yang dapat
dibuktikan kebenarannya, yang telah disyahkan (Lurah/Camat).
|
|
|
|
-
|
Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua/Wali
yang telah disyahkan (RT/RW/kades).
|
|
|
|
-
|
Fotokopi Kartu Keluarga.
|
|
|
|
-
|
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk.
|
|
|
|
-
|
Fotokopi rekening listrik 3 bulan terakhir (apabila tersedia aliran listrik),
jika menggunakan Token (Melampirkan Bukti pembelian token)
|
|
|
|
-
|
Fotokopi rekening air 3 bulan terakhir
(apabila menggunakan PAM), jika menggunakan air Sumur/sungai (dibuktikan
dengan surat keterangan dari RT/RW/Kades)
|
|
|
|
-
|
Pembayaran PBB (apabila mempunyai bukti pembayaran) dari orang tua/walinya.
|
|
|
|
-
|
Pas photo 4x6 3 lembar (Latar Belakang Merah).
|
|
|
|
-
|
Foto kondisi rumah tampak depan, tampak dalam,
tampak samping kiri dan tampak samping kanan, diprint warna pada kertas F4
maksimal 2 lembar
|
|
|
|
-
|
Semua berkas di scan menjadi satu file pdf
sesuai dengan urutan,
|
|
|
|
Petugas
( )
LINK DOWNLOAD FILE :
https://docs.google.com/document/d/1ON8c2cz-8mas_8IQ1pPnQ70HsRYyTT7n/edit?usp=sharing&ouid=106280876759297173833&rtpof=true&sd=true
Posting Komentar