10 Contoh Surat Audiensi (Presiden, Bupati, KPU, LSM, BNN dan Lainnya)

 

Surat Audiensi adalah surat permohonan pertemuan yang dilakukan oleh dua pihak atau lebih yang bertujuan untuk memberikan penyampaian dari kepentingan masing-masing pihak dalam suatu hal. Surat Audiensi ini biasa digunakan baik untuk kepentingan bisnis antar perusahaan, antar organisasi, maupun antar instansi pemerintahan serta antar campuran berbagai pihak tersebut.

Sebagai contoh kasus apabila ada organisasi atau masa yang ingin berdemo ke suatu tempat maka diperlukan surat audiensi yang bisa diajukan kepada pihak kepolisian ataupun pihak yang dituju seperti pejabat daerah, kepala instansi dan sebagainya.

Bagian-Bagian Umum Surat Audiensi

Dalam membuat Surat Audiensi ini ada beberapa hal yang perlu kita perhatikan mengenai bagian-bagian umum yang terdapat dalam Surat Audiensi yaitu:

1.      Keterangan Surat mencakup : Nomor surat, Lampiran surat, Perihal atau Hal

2.      Keterangan pihak yang dimohonkan izin Audiensi

3.      Keterangan waktu Audiensi dilakukan

4.      Keterangan tempat audiensi dilakukan

5.      Isi permohonan audiensi

6.      Nama dan tanda tangan pihak yang mengajukan surat audiensi

 Sebagai gambaran jelas, mari kita lihat contoh surat audiensi secara resmi dan benar di bawah ini:

 

1. Contoh Surat Audiensi ke Presiden Republik Indonesia

Jakarta 21 September 2015

Nomor               : 22/EXT/FSBMigas/IX/2015
Perihal               : Permohonan Audensi
Lampiran          : 1 Berkas

Yth. Presiden Republik Indonesia
Bapak Joko Widodo
di  Tempat

Dengan Hormat,

Perkenankan kami, Federasi Serikat Buruh Minyak dan Gas (FSB Migas – KASBI), sebuah federasi serikat pekerja outsourcing di PT. Pertamina dengan anggota sebanyak 3250 orang tersebar di berbagai daerah.

Dalam kesempatan ini kami hendak menyampaikan permohonan audiensi terkait persoalan-persoalan yang terjadi pada Outsourcing di PT. Pertamin (Persero) terutama mengenai status kerja yang sebenarnya juga sudah menjadi rekomendasi Panja DPR RI bulan Oktober 2013 dan terus menjadi perhatian para pihak terkait hingga saat ini.

Persoalan yang paling mengemuka saat ini adalah semakin banyaknya Perusahaan Penyedia Jasa Pekerjaan (PPJP) atau vendor  sehingga menimbulkan semakin banyaknya pelanggaran dan mengkebiri hak para buruh Outsourcing di PT Pertamina dan anak perusahaan Pertamina. Persoalan-persoalan tersebut dapat dilihat mulai dari keterlambatan upah,  kepesertaan BPJS yang begitu lambat direalisasi di beberapa daerah serta alat pelindung diri yang tidak sesuai dengan standar safety.

Untuk lebih lengkapnya, kami lampirkan kajian “Perlindungan Pekerja/Buruh Alih Daya Dalam Perjanjian Kerja Waktu Tertentu (PKWT) PT Pertamina” serta 4 point harapan atau tuntutan mendesak buruh outsourching PT Pertamina (persero) yaitu:

1.      Sentralisasi vendor (PPJP) pada anak perusahaan Pertamina yang kompeten

2.      Standarisasi upah nasional buruh di PT Pertamina

3.      Skala upah berdasarkan masa kerja 0 tahun bukan di tahun 2013

4.      Peningkatan fasilitas kesehatan bagi buruh outsourching Pertamina

Demikian surat ini kami sampaikan agar dapat segera di agendakan audensi untuk mendiskusikan jalan keluar dari permasalahan tersebut.

Atas perhatian dan kesediaannya kami haturkan terima kasih

Pengurus Pusat Federasi Serikat Buruh Migas –KASBI

Iwan Setiawan                                                Adi Ardian

Ketua Umum                                           Sekretaris Jenderal

Tembusan:

1.      Bapak Teten Masduki, Kepala Staf Kepresidenan Republik Indonesia

2.      Pengurus Pusat Konfederasi KASBI

3.      Arsip

 

2. Contoh Surat Audiensi ke Mentri Tenaga Kerja

Bandung, 18 Januari 2018

Nomor         : 089/EKS./FSKWI-KASBI/I/2018
Perihal         : Permohonan Audensi
Lampiran    : 1 Berkas

Yth.
Bapak Menteri Tenagakerja
Republik Indonesia
di Jakarta

Dengan hormat,

Sebelum kami menyampaikan perihal tersebut di atas, perkenankan kami menyampaikan selamat menjalankan aktifitas keseharian, semoga Bapak Menteri Tenagakerja Republik Indonesia dan seluruh jajaran dalam keadaan sehat walafiat, amin.

Bersama ini kami dari Koordinator Kongres Aliansi Serikat Buruh Indonesia Wilayah Jawa Barat (Korwil KASBI – Jabar) menyampaikan adanya dugaan pemberangusan serikat buruh (Union Busting) terhadap Serikat Buruh anggota KASBI Wilayah Sumsel yang dilakukan oleh perusahaan PT. Sampoerna Agro Tbk.

Sehubungan hal tersebut di atas, mohon kiranya Bapak Menteri Tenagakerja Republik Indonesia berkenan menerima kedatangan kami untuk beraudiensi membahas persoalan ini, dengan harapan agar setiap buruh di PT. Sampoerna Agro Tbk. dapat menikmati hak kebebasan berserikat sebagaimana yang diatur dalam Undang-Undang Nomor 21 Tahun 2000 Tentang Serikat Pekerja / Serikat Buruh.

Mengenai waktu dan tempat audiensi, tanpa mengurangi rasa hormat kami mempersilahkan untuk ditentukan oleh Bapak Menteri Tenagakerja Republik Indonesia dan selanjutnya dapat dikonfirmasi kepada kami melalui nomor telepon yang tertera di bawah ini.

Demikian permohonan audiensi ini kami sampaikan, atas perhatian dan waktu nya kami ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Koordinator KASBI Wilayah Jawa Barat

Ilham Syahreza

Tembusan:

1.      Kadisnaker Provinsi Jawa Barat

2.      Pengurus Pusat Konfederasi KASBI

3.      Arsip

 

 

3. Contoh Surat Audiensi ke Bupati #1

Sukabumi, 10 November 2018

Nomor                 : 003.PC-VIII.U-05.02.A-1.11.2018
Lampiran            : –
Perihal                 : Permohonan Audiensi

Yth.
Bapak Bupati Sukabumi
Di Tempat

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Salam silaturrahim teriring do’a kami sampaikan semoga dalam menjalankan aktivitas sehari-hari senantiasa mendapatkan Rahmat dan Hidayah dari Allah SWT. Amin.

Sehubungan dengan telah dilaksnakannya Konfrensi Cabang (KONFERCAB) PMII Ke VIII Pengurus Cabang Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia (PC. PMII) Kotabumi Lampung Utara pada tanggal 22 Oktober 2018 kemarin, yang telah menghasilkan seorang Ketua Umum yang baru Maka kami bermaksud untuk dapat AUDIENSIkepada Bapak Bupati Lampung Utara.

Demikianlah surat Permohonan Audiensi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Wallahul Muwaffieq Ilaa Aqwamith Tharieq

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Hormat kami,

Mengetahui,
Pengurus Cabang
Pergerakan Mahasiswa Islam Indonesia
Sukabumi – Jawa Barat

Ghandy Alqorni

 

4. Contoh Surat Audiensi ke Bupati #2

DEWAN PENGURUS DAERAH KOMITE NASIONAL PEMUDA INDONESIA
KABUPATEN SUMEDANG
Gedung KNPI Kabupaten Sumedang
Jl.Gomo No. 40 Gunungsioli, Kode Pos 22815

Sumedang, 20 Juni 2018
Nomor                : 005/001/DPDKNPI-SUMG/2018
Lampiran           : –
Perihal                : Permohonan Audiensi

Yth.
Bapak Bupati Sumedang
Di Tempat

Dengan Hormat,

Seiring salam dan doa semoga Bapak  selalu dilimpahkan rahmat dan berkat oleh Tuhan Yang Maha Kuasa dan kesuksesan dalam menjalankan tugas sehari-hari.

Sehubungan dengan telah terbentuknya Dewan Pengurus Daerah Komite Nasional Pemuda Indonesia (DPD KNPI) Kabupaten Nias ditandai dengan keluarnya Surat Keputusan DPD KNPI Provinsi Sumatera Utara dengan Nomor : KEP/ 086/ DPD KNPI-SUMUT/ IV/ 2016 Tanggal 12 April 2016, maka bersama surat ini kami Pengurus DPD KNPI Kabupaten Nias terpilih bermaksud memohon Audiensi dengan Bapak. Hal ini agar kami pengurus ke depan dapat menjalankan amanah organisasi ini dengan baik.

Demikian surat Permohonan Audiensi ini kami buat  besar harapan kami Bapak dapat mengabulkan permohonan kami. Atas pengabulannya kami ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa membalas kebaikan Bapak dengan kesuksesan dan kebahagiaan bagi Bapak dan Keluarga.

Hormat kami,
Dewan Pengurus Daerah
Komite Nasional Pemuda Indonesia
Kabupaten Sumedang

Roni Yusuf
Ketua

 

5. Contoh Surat Audiensi ke Kepala Desa

Jakarta, 11 September 2018

Nomor             : 15/ADS/BS/IX/2018
Lampiran        : 3 (Tiga) Berkas
Perihal             : Permohonan Audiensi

Yth. Bapak Dede
Kades Bojongsoang
di Jakarta

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Kami selaku Panitia Rapat Terbuka Anggota Himpunana Mahasiswa Jakarta merencanakan kegiatan pelaksanaan Rapat Terbuka Anggota pada :

Hari/Tanggal   : Minggu / 17 November 2018
Waktu                : 08.00 WIB
Tempat              : Ruang Serbaguna Universitas Jakarta

Kami panita meminta ketersediaan Bapak Camat Grogol Petamburan untuk bertatap muka dan menyambung tali silahturahmi dalam acara Rapat Terbuka Anggota Himpunan Mahasiswa untuk menjelaskan tujuan kami menyelenggarakan rapat yang Insya Allah dilakukan pada pertengahan bulan November 2018 di ruang serbaguna Universitas Jakarta dan akan dihadiri oleh seluruh anggota himpunan mahasiswa Jakarta.

Dikarenakan rapat ini dihadiri oleh berbagai mahasiswa yang ada di Jakarta maka kami berharap bapak menjadi salah satu perwakilan pemerintah setempat yang dapat memberikan pidato sambutan dalam pembukaan rapat tersebut.

Demikianlah hal ini dapat kami sampaikan dengan harapan bapak bisa berkenan memenuhinya dan turut hadir. Untuk hal tersebut sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Ketua Himpunan Mahasiswa Jakarta

Meisya Fha, S.Si,

  

6. Contoh Surat Audiensi ke Kepala Camat

Jakarta, 11 November 2018

Nomor             : 01/ADS/11/IX/2018
Lampiran        : 3 (Tiga) Berkas
Perihal             : Permohonan Audiensi

Yth. Bapak Yayat
Bapak Camat Grogol Petamburan
di Jakarta

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Kami selaku Panitia Rapat Terbuka Anggota Himpunana Mahasiswa Jakarta merencanakan kegiatan pelaksanaan Rapat Terbuka Anggota pada :

Hari/Tanggal   : Minggu / 17 November 2018
Waktu                : 08.00 WIB
Tempat              : Ruang Serbaguna Universitas Trisakti

Kami panita meminta ketersediaan Bapak Camat Grogol Petamburan untuk bertatap muka dan menyambung tali silahturahmi dalam acara Rapat Terbuka Anggota Himpunan Mahasiswa untuk menjelaskan tujuan kami menyelenggarakan rapat yang Insya Allah dilakukan pada pertengahan bulan November 2018 di ruang serbaguna Universitas Triskati dan akan dihadiri oleh seluruh anggota himpunan mahasiswa Jakarta.

Dikarenakan rapat ini dihadiri oleh berbagai mahasiswa yang ada di Jakarta maka kami berharap bapak menjadi salah satu perwakilan pemerintah yang dapat memberikan pidato sambutan dalam pembukaan rapat tersebut.

Demikianlah hal ini dapat kami sampaikan dengan harapan bapak bisa berkenan memenuhinya dan turut hadir. Untuk hal tersebut sebelumnya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Ketua Himpunan Mahasiswa Jakarta

Meisya Fha, S.Si,

 

7. Contoh Surat Audiensi ke Rektor Universitas

Jakarta,07 November 2018

Nomor          : 01/SK/11/X/2018
Lampiran     : 1 Lembar
Perihal          : Permohonan Audiensi

Yth.
Rektor Universitas Trisakti Jakarta
di Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan terbentuknya kepengurusan baru Perhimpunana Mahasiswa Pecinta Lingkungan Trisakti 2018, kami disini bermaksud mengajukan permohonana Audiensi dengan Bapak Rektor Universitas Trisakti untuk memberikan pandangan dan arahan garis besar rencana kegiatan lingukang dalam rangka turut serta berpartisipasi menjaga lingkungan nasional.

Demikian permohonan kami buat dan sampaikan, kami berharap bapak Rektor dapat memenuhi permohonan kami. Atas dikabulkanya permohonan ini, kami selaku perwakilan mengucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Pengurus Perhimpunana Mahasiswa Pecinta Lingkungan Trisakti 2018

Ketua                                                                                        Wakil

Firdaus                                                                                  Safira Maya

 

  

8. Contoh Surat Audiensi ke Polres

Jakarta, 11 November 2018 

Nomor             : 01/SK/07/2018
Lampiran        : –
Perihal             : Permohonan Audiensi
 

Yth.
Kepala Polisi Resort Jakarta Barat
di Tempat

Dengan Hormat,
Bersamaan dengan surat audiensi ini kami selaku pengurus Himpunan Mahasiswa Pecinta Alam Universitas Trisakti bermaksud untuk mengajukan permohonana kepada Kapolres Jakarta Barat beserta Jajaran yang insya Allah akan dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal     : Sabtu, 16 November 2018
Waktu                  : 09.00 WIB s/d Selesai Acara
Tempat                : Polres Jakarta Barat

Demikian Surat Permohonan Audiensi ini kami sampaikan, atas waktu dan dikabulkanya kami ucapakan terima kasih.

Hormat kami,
Tahlia                                                                                             Nacita

Ketua Perhimpunan                                                                    Sekertaris

 

9. Contoh Surat Audiensi kepada Gubernur

Jakarta, 15 Mei 2018

Nomor       : 001/Pesta Yes/Py/HME-ITM/VI/2014
Lampiran  : –
Perihal       : Permohonan Audiensi

Kepada Yth,
Bapak / Ibu Pimpinan
Koordinasi Perguruan Tinggi Swasta WIL I
Di Tempat

Dengan hormat,

Teriring salam dan doa kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat dan sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.

Berhubung akan dilaksanakan nya kegiatan PESTA YES 2014 yang akan dilaksanakan pada:

Waktu/tanggal      : 01 s/d 07 Desember 2014
Tempat                   : Institut Teknologi Medan

Dimana kami selaku panitia pelaksana mengajukan permohonan Audiens kepada Bapak/Ibu pimpinan,untuk itu kami mengharapkan kerja sama yang baik demi terwujudnya kegiatan kami ini.

Demikian surat permohonan  ini kami perbuat,semoga kita dalam lindungan Tuhan Yang Maha Esa. Lebih kurang kami mohon maaf.

Hormat Kami:

Panitia PESTA YES 2014

Ketua Pelaksana                                                                           Sekretaris

Imam Syahputra                                                                          Riswan Suheri Sidabutar
NIM: 11 203 064                                                                          NIM: 11 203 070

Mengetahui:

Ketua HME                                                                                    Koordinator FKHMEI WIL II

Muhammad Yusuf                                                                        M. Arif Prasetyo
NIM : 10 203 047                                                                          NIM : 1107220019

 

10. Contoh Surat Audiensi ke Universitas Swasta

Yogyakarta, 10 September 2018

Nomor             : 001/Pesta Yes/Py/HME-ITM/IX/2018
Lamp               : –
Perihal             : Permohonan Audiensi

Yth.
Bapak / Ibu Pimpinan
Koordinasi Perguruan Tinggi Swasta WIL I
di Tempat

Dengan hormat,

Teriring salam dan doa kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa,semoga Bapak/Ibu dalam keadaan sehat dan sukses dalam menjalankan aktifitas sehari-hari. Amin.
Berhubung akan dilaksanakan nya kegiatan PESTA YES 2018 yang akan dilaksanakan pada:

Waktu/tanggal        : 01 s/d 07 Desember 2018
Tempat                     : Institut Teknologi Yogyakarta

Dimana kami selaku panitia pelaksana mengajukan permohonan Audiens kepada Bapak/Ibu pimpinan,untuk itu kami mengharapkan kerja sama yang baik demi terwujudnya kegiatan kami ini.

Demikian surat permohonan  ini kami perbuat,semoga kita dalam lindungan Tuhan Yang Maha Esa. Lebih kurang kami mohon maaf.

Hormat kami,
Panitia PESTA YES 2018

Ketua Pelaksana                                                                           Sekretaris

Imam Syahputra                                                                          Riswan Suheri Sidabutar
NIM: 11 203 064                                                                          NIM: 11 203 070

Mengetahui:

Ketua HME                                                                                   Koordinator FKHMEI WIL

Muhammad Yusuf                                                                       M. Arif Prasetyo
NIM: 10 203 047                                                                          NIM: 1107220019

Itulah beberapa contoh surat audiensi secara resmi dan benar, perlu kalian ketahui bahwa setiap format surat tersebut bisa saja berbeda dan tidak sama tergantung isi dan instansi yang mengajukannya.

Surat audiensi ini memang dirasa perlu untuk keperluan melakukan permohonan pertemuan yang bisa berupa diskusi, silahturahmi, rapat dan sebagainya kepada pihak-pihak yang terlibat dalam pertemuan tersebut.

Demikian tentang contoh surat audiensi secara resmi dan benar. Semoga artikel dan contoh ini bisa menjadi bahan referensi dalam membuat surat audiensi yang resmi dan benar.